2025年度城乡居民医保参保政策指南 2024-09-14 15:35 0 01 参保对象 孝昌县域内除应纳入职工基本医疗保险范围外的城乡居民，不受户籍限制。港澳台人员、外国人按照有关政策参保。02 参保登记 1、线下参保：首次参保，持身份证或户口本到县便民服务中心或乡镇医保便民服务窗口办理参保登记；原已在本地参保人员，不需办理参保登记，直接缴费。新生儿原则上出生后90日内按相关规定办理参保登记，免缴出生当年医保费，应缴下年度医保费。2、线上参保：鄂汇办 APP 首页一点击【医保】一点击【城乡居民参保登记】一选择【参保地】（孝感市孝昌县确定）一点击【在线申请】一点击【我已阅读并承诺】一选择（新生儿参保登记或普通居民参保登记）一选择登记类型一填写带＊必填内容，点击【下一步】即可。03 缴费标准 1、普通居民按照全省统一缴费标准缴纳城乡居民基本医疗保险费。2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元，财政补助670元。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，即自缴费到账日起3个月后享受待遇；对断保1年以上的，断保每增加1年待遇等待期增加1个月。对连续参保人员提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。2、特殊困难人员缴费政府有资助。一是农村特困人员、城镇特困人员、优抚人员、孤儿、特困供养人员、计划生育特殊困难家庭成员、丧失劳动能力的重度（二级及以上）残疾人、严重精神障碍患者共8类人群个人不需要缴费，全额由政府相关部门资助参保；二是农村低保救助对象、城镇低保救助对象、返贫致贫人口、最低生活保障家庭成员共4类人群个人缴纳40元，其余360元由政府相关部门资助参保；三是脱贫不稳定人口、边缘易致贫户、突发严重困难户共3类人群个人缴纳200元，其余200元由政府相关部门资助参保；四是低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人、政策规定的其他群体共2类人群个人缴纳300元，其余100元由政府相关部门资助参保。原则上特殊困难人员在身份认定地参保缴费。04 集中缴费时间 2024年9月1日至12月31日05 待遇保障 1、保障范围广：参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。2、保障制度全：覆盖“基本医疗、大病保险、医疗救助”三重保障制度。参保城乡居民医保同步参加大病保险，特殊困难人员还可享受医疗救助。3、保障待遇高：年度最高可报销42万元，其中基本医疗12万元，大病保险30万元。医疗救助对象根据认定身份类别还可救助8-11万元。4、经办服务优：在孝感市域内定点医药机构发生的医疗费用实行“一站式”结算报销。转市域外定点医疗机构的按规定办理转诊备案手续后也可实行“一站式”结算报销。因故未能在定点医药机构报销的费用可到孝昌县便民服务中心进行手工（零星）报销。06 缴费方式 1、村（社区）代收代缴。村（社区）在规定时限内归集本辖区居民的医疗保险费，由村（社区）归集人员在电子税务局为缴费人开具电子缴费凭证。2、代征银行缴费。城乡居民可选择到税务部门委托的代征银行（农行、工行、农商行等）窗口自主缴纳及工商银行微信扫码缴费，由代征银行为缴费人开具社会保险费征收票据。3、办税大厅自助缴费。城乡居民可到县办税服务大厅自助缴费，由自助设备或办税服务大厅窗口为缴费人开具社会保险费征收票据（携带银行卡和参保人的居民身份证）。4、网上缴费。城乡居民可通过网上“湖北电子税务局”、“楚税通” APP 、“鄂汇办” APP 直接缴费。方法一：楚税通 APP 缴费。1、手机下载楚税通 APP ，注册登录。2、点击【申报纳税】。3、点击【城乡居民医疗保险】。4、为自己缴费，点击【城乡居民医疗保险自缴】，系统自动提取当前登录人登记信息及核定信息，确认无误后点击【缴费】；如为他人缴费，点击【城乡居民医疗保险代缴】，系统自动查询已添加的代缴人信息，点击【添加代缴人员】，录入代缴人员信息后点击【保存】，勾选已添加的代缴人，核对信息无误后点击【缴费】。方法二：鄂汇办APP缴费。1、手机下载鄂汇办APP，注册登录。2、点击【医保】。3、点击【城乡居民医疗保险缴费】。4、为自己缴费，点击【城乡居民医疗保险自缴】，系统自动提取当前登录人登记信息及核定信息，确认无误后点击【缴费】；如为他人缴费，点击【城乡居民医疗保险代缴】，系统自动查询已添加的代缴人信息，点击【添加代缴人员】，录入代缴人员信息后点击【保存】，勾选已添加的代缴人，核对信息无误后点击【缴费】。07 医保经办服务联系方式 1、孝昌县税务局缴费服务中心电话：0712-47637222、孝昌县医疗保障服务中心电话：0712-47688613、各乡（镇）区、村（社区）便民服务大厅 来源：孝昌县医疗保障局编辑：彭扬 责编：李文莉 终审：李健初
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