急诊室一名39岁的肥胖男子因恶心呕吐就诊,抽出的血液形态却异于常人,左图可以见其血液标本中出现乳白色呈“牛奶状”的物质。
而在正常情况下,人的血液经离心后大致分三层:最下层是红细胞,中间薄薄的一层为白细胞和血小板,最上层为血浆。
其实,图中的 “牛奶血”并非什么罕见现象,而是高脂血症造成的。
什么是高脂血症?
在我们的生活中,高脂血症这个名词或许并不陌生,但真正了解它的人并不多。
高脂血症,又称高血脂,是指由于脂肪代谢异常,人体血清中一种或多种脂类的水平超过了正常范围,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯过高及高密度脂蛋白胆固醇过低。
试想一下,在健康人的血管里本应是流动着相对清稀的血浆推动着血细胞和血小板在血管中运行,而高血脂病人血管里却流淌着浓稠状似乳糜的液体,长此以往怎能不出事呢!
高脂血症诊断标准
下列指标满足任意一项及以上可诊断为高脂血症 | |||
血脂四项 mmol/L | TC 总胆固醇 | ≥5.2 | 高胆固醇症 |
TG 甘油三酯 | ≥1.7 | 高甘油三酯血症 | |
LDL-C低密度脂蛋白胆固醇 | ≥3.4 | 高低密度脂蛋白胆固醇血症 | |
HDL-C高密度脂蛋白胆固醇 | <1.0 | 低高度脂蛋白胆固醇血症 |
高脂血症有哪些危害?
高脂血症病人血管中可见血脂过多,沉积在血管壁上,逐渐形成硬化斑块,造成血管堵塞,使血流变慢,严重时血流被中断。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示,我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。血脂异常危害严重,可能导致动脉硬化、冠心病、脑梗塞等疾病。
高脂血症的病因有哪些?
高脂血症的成因多种多样,临床上大致可分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症多与基因突变有关,具有明显的遗传倾向;而继发性高脂血症多与不合理膳食有关,如长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物,此外,缺乏运动,以及吸烟、酗酒等不良嗜好,都可能导致血脂水平升高。
目前针对这类人群主流的干预方式是终身服用降脂药,但在遵医嘱服药的基础上更重要的是改变生活方式,合理膳食,尽早纠正这些可控的危险因素。
“合理膳食,食养是良医”
《成人高脂血症食养指南(2023年版)》中,根据营养科学理论,中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据,对高脂血症人群的日常食养提出八条原则:
《食养指南》建议,湖北地区的高脂血症人群控制油、盐摄入量,适量增加粗粮摄入,如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等;同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质,如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。
湖北省成人高脂血症人群的食谱示例↓↓↓
如有其他合并症的高脂血症人群,可参考(但不拘泥于)《成人高脂血症食养指南(2023年版)》制定食养方案,同时使用者应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下,根据患者具体情况设计个性化食养方案。
来源:卫生监测检验防护所 张弛
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