孝感市医保商保直接结算服务正式启动 “医保+商保”一站式结算 数据赋能群众少跑腿

12月28号,孝感市医保商保直接结算服务启动仪式在湖北航天医院举行,标志着今后孝感患者在定点医药机构结算时,可实现“医保+商保”一站式秒赔,无需再另外办理商保理赔手续


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近日,市民王志因病在湖北航天医院就诊,在12月28日办理出院结算时,工作人员了解到他参加了城镇职工医保以及购买了人保商业保险,便告知他可以享受“医保+商保”一站式结算服务,这让王志感到非常便捷与省心。




市民 王志

当时我感觉很吃惊,真是太快了,当天就到账了,我感觉让信息多跑路,让群众少跑路,以前还要到保险公司去跑,然后可能不止一次,我感觉这个非常棒,为我们老百姓报销真的大大的棒。



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实时数据显示

截至12月28日下午4点

已有1家商业保险公司的3款产品

成功在5家定点医药机构实现结算

医保商保直接结算业务共10笔

范围涵盖门诊、住院

津贴及药店购药



孝感市医疗保障服务中心信息保障科副科长 陈明

医保商保直接结算,是指同时参加了基本医疗保险和商业保险的人员,在定点医药机构完成基本医疗保险结算后,实时进行商业保险结算,并生成独立的商业保险结算清单。



医保商保直接结算服务工作开启后,孝感市医保部门将依托湖北省医疗保障信息平台,打通定点医药机构和保险公司之间的数据孤岛,通过信息共享平台,无需再耗费精力核查票据真实性,有效提高了服务质量和效率,节约了多方成本。目前我市实现了一家商业保险公司,即中国人民健康保险公司和孝感市中心医院、湖北航天医院以及三家定点药店的接入,未来会逐步扩大接入范围。



孝感市医疗保障服务中心信息保障科副科长 陈明

医保商保直接结算将基本医保与其他所有补充医疗保障全部纳入一体化、一站式直接结算范围,可以最大程度上实现“百姓少跑腿,数据多跑路”,最大程度上实现数据共享与数据赋能、信息惠民。


来源:孝感广播电视台

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